Chirurgie des hémorroïdes :
- hémorroïdectomie
- ligature doppler des vaisseaux hémorroïdaires
Qu'est ce qu'une hémorroïdectomie ?
Cette procédure consiste à l'ablation d'un ou plusieurs paquet(s) hémorroïdaire(s).
Qu'est ce qu'une ligature doppler des vaisseaux hémorroïdaires ?
Cette procédure mini-invasive consiste à lier, à l'aide de fils chirurgicaux, les vaisseaux destinés aux hémorroïdes.
Cette procédure s'effectue sous contrôle doppler.
Quelles sont les indications ?
L'hémorroïdectomie et la ligature doppler des vaisseaux hémorroïdaires sont préconisées pour :
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les hémorroïdes symptomatiques
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les prolapsus hémorroïdaires
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les saignements d'hémorroïdes
Comment se déroule l'intervention ?
L’intervention se déroule sous anesthésie générale ou sous rachis anesthésie.
Lors d'une hémorroïdectomie, le chirurgien dissèque progressivement les paquets hémorroïdaires, puis effectue une ligature sur le pédicule vasculaire.
Lors de la ligature doppler des vaisseaux hémorroïdaires, le chirurgien utilise une sonde doppler, afin de détecter les vaisseaux hémorroïdaires. Il effectue ensuite des ligatures avec des fils chirurgicaux. Il renouvelle la procédure sur plusieurs vaisseaux. Il peut y associer une mucopexie, c'est-à-dire une plicature de la muqueuse.
Quelles sont les éventuelles complications ?
Comme toute procédure chirurgicale, la chirurgie des hémorroïdes est pourvoyeuse de complications.
L’hémorragie correspond à un saignement anormal en per ou post-opératoire. Il est parfois nécessaire d'effectuer une ré-intervention pour contrôler le saignement.
Une lésion du sphincter anal peut entraîner une incontinence anale.
Une exérèse trop étendue peut provoquer un rétrécissement de la lumière de l'anus, on parle de sténose anale.
Des lésions d’organes de voisinage peuvent se produire durant l’intervention chirurgicale.
Enfin, le patient peut présenter une récidive.
Combien de temps dure l’intervention ?
L’intervention dure environ 1 heure. La durée de l’intervention peut être prolongée, selon la taille et le type d'hémorroïde.
Quelles sont les suites de l’intervention ?
L’intervention peut être réalisée en chirurgie ambulatoire, avec un retour à domicile, après une période de surveillance post-opératoire.
L’intervention peut être réalisée en hospitalisation conventionnelle, le patient est hospitalisé une nuit et sort le lendemain en fin de matinée. Selon les antécédents et les traitements personnels, l’hospitalisation peut être prolongée.
Un arrêt de travail d’une durée de 15 jours est remis au patient à la sortie d’hospitalisation.
Il sera nécessaire de lutter contre la constipation.
Des soins locaux quotidiens seront nécessaires jusqu'à cicatrisation en cas d'hémorroïdectomie.