Colectomie
Qu'est ce qu'une colectomie ?
Cette procédure consiste à l’ablation d'une portion de côlon.
Quelles sont les indications ?
La colectomie est préconisée pour :
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les cancers du côlon
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les polypes non résécables en endoscopie
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les perforations coliques/volvulus/occlusions
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les sigmoïdites compliquées avec un retentissement sur la qualité de vie
Comment se déroule l'intervention ?
L’intervention se déroule sous anesthésie générale, par coelioscopie, qui est une technique mini-invasive.
En cas de volumineuse tumeur ou de cancer évolué, une laparotomie est effectuée, c'est-à-dire qu'une voie ouverte est réalisée.
5 petites cicatrices sont réalisées pour y placer des trocarts, afin de pouvoir introduire une caméra dans l’abdomen, puis des instruments de chirurgie.
Le chirurgien dissèque progressivement la portion de côlon à enlever.
Puis, il effectue une anastomose, afin de rétablir la continuité digestive.
Il effectue un curage ganglionnaire, dans le cas d'un cancer du côlon.
En fin d’intervention, la pièce de colectomie est envoyée en analyse anatomopathologique.
Il peut y avoir des drains chirurgicaux selon la procédure.
La peau est refermée par des points à l'aide d'un fil résorbable invisible.
Quelles sont les éventuelles complications ?
Comme toute procédure chirurgicale, la colectomie est pourvoyeuse de complications.
L’hémorragie correspond à un saignement anormal en per ou post-opératoire. Il est parfois nécessaire d'effectuer une ré-intervention pour contrôler le saignement.
La fistule, correspond à une fuite anastomotique. Si cette complication survient, un traitement anti- infectieux sera introduit. Un drainage radiologique peut être nécessaire. Une reprise chirurgicale est décidée en cas d'échec des traitements précédemment cités.
Des lésions d’organes de voisinage peuvent se produire durant l’intervention chirurgicale. Le pancréas, la rate, l'intestin grêle, le foie, l'uretère, sont des organes ayant des contacts étroits avec le côlon.
Combien de temps dure l’intervention ?
L’intervention dure environ 3h. La durée de l’intervention peut être prolongée selon la pathologie, ou le stade du cancer.
Quelles sont les suites de l’intervention ?
Le patient est hospitalisé durant environ 4 jours.
Selon les antécédents et les traitements personnels, l’hospitalisation peut être prolongée.
Une réalimentation progressive est effectuée au cours de l'hospitalisation.
Nous utilisons une procédure de Récupération Améliorée Après Chirurgie (RAAC).
Un arrêt de travail d’une durée de 4 semaines est remis au patient à la sortie d’hospitalisation.