Examens complémentaires
Bilan biologique/urinaire
Afin de faire le bilan des différentes pathologies des glandes surrénales et avant une chirurgie, il est nécessaire d’effectuer une analyse sanguine et urinaire de plusieurs éléments :
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Kaliémie
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Le dosage du potassium permet de rechercher un hyperaldostéronisme
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On parle d'hypokaliémie quand le taux de potassium dans le sang est inférieur à 3,5mmol.l
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Test de freinage rapide au Dexaméthasone
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Ce test permet d’orienter le diagnostic et de rechercher un syndrome de Cushing ou un hypercortisisme
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Dérivés méthoxylés (méthanéphrines et normétanéphrines urinaires et plasmatiques)
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Le dosage des dérivés méthoxylés dans le sang et dans les urines permet de diagnostiquer un phéochromocytome
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Rénine/aldostérone
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Le dosage de la rénine et de l'aldostérone permet de rechercher un hyperaldostéronisme primaire
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Scanner surrénalien
Le scanner surrénalien est un examen scanographique centré sur la glande surrénale.
Il permet une étude précise de la glande surrénale.
Il nécessite un temps sans, puis avec, une injection de produit de contraste iodé.
Les signes de malignités sont : une densité supérieure à 10UH et un wash out inférieur à 60%.
Pet scanner à la F-dopa ou au FDG
Le Pet scanner à la F-dopa ou au FDG est un examen scanographique couplé à une imagerie métabolique, qui étudie le fonctionnement des glandes surrénales grâce à des isotopes marqués.
Il va permettre une étude précise du métabolisme de la glande et permettre une orientation diagnostique.