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Hyperparathyroïdie secondaire et tertiaire

Qu'est ce qu'une hyperparathyroïdie secondaire et tertiaire ?

L’hyperparathyroïdie secondaire est une maladie des glandes parathyroïdes qui entraîne une hypersécrétion de PTH en réaction à une autre cause.

Les principales étiologies d’hyperparathyroïdie secondaire sont :

  •  L'insuffisance rénale

  • La carence en vitamine D

 

L’hyperparathyroïdie tertiaire correspond à une autonomisation des glandes parathyroïdes qui vont secréter de manière inappropriée de la PTH. Elle correspond dans la plupart des cas à des évolutions d’hyperparathyroïdie secondaire dans le cadre d’une insuffisance rénale.

 

Sur le plan biologique, le diagnostic d’hyperparathyroidie secondaire repose sur un taux de calcium dans le sang (calcémie) normal ou bas avec un taux de PTH élevé ou inapproprié.

Quels sont les symptômes ?

Les personnes ayant une hyperparathyroïdie secondaire ou tertiaire d’origine rénale peuvent ressentir des symptômes très variés et d’intensité très variable. 

Voici des exemples de symptômes d’hyperparathyroïdie secondaire ou tertiaire :

  • Atteinte osseuse

  • Calcifications

  • Grattage

  • Ulcère de la peau

  • Baisse de l’hémoglobine

  • Hypertension artérielle

Quels sont les traitements ?

La chirurgie permet d’enlever les glandes parathyroïdes hyperplasiques.

Nous effectuons le plus souvent une exploration des 4 glandes avec l’exérèse de trois glandes en laissant une portion de la 4ème glande, afin de limiter le risque d’hypocalcémie. 

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