Nodule
Qu'est ce qu'un nodule de la thyroïde ?
Un nodule est une hypertrophie de la thyroïde qui est localisée.
Les nodules sont plus souvent retrouvés chez les femmes, les patients âgés, les patients avec des antécédents de goitre ou de cancer thyroïdien, parfois dans le cadre de certaines maladies génétiques.
La grossesse, l’obésité, le tabagisme, l’exposition au radiations ionisantes, les carences en iode, l’hypothyroïdie sont également des facteurs de risque de nodules de la thyroïde.
Les nodules peuvent être de tailles différentes.
Certains nodules fonctionnent normalement, d’autres sont hyperfonctionnels, on parle de nodules toxiques, lorsqu’ils sont responsables d’une hyperthyroïdie.
Il y a seulement 5% des nodules qui sont des véritables cancers de la thyroïde.
Quels sont les symptômes ?
Selon sa taille, le nodule peut être visible à l’œil nu et il peut être palpé à l’examen clinique.
Les petits nodules et les nodules plongeants peuvent passer inaperçus.
Certains gros nodules entraînent des compressions des organes adjacents, comme l’oesophage et peuvent être responsables de fausses routes ou de troubles de la déglutition.
Ils peuvent réduire le diamètre de la trachée, en la comprimant, ce qui entraîne des troubles respiratoires, ou de la toux.
Les nodules hyperfonctionnels sont associés à des symptômes d’hyperthyroïdie.
Enfin, dans certains cas, les nodules peuvent engendrer une dysphonie.
Quels sont les traitements ?
La chirurgie est indiquée dans le cas de nodules volumineux, compressifs et plongeants.
Concernant les nodules cancéreux ou suspects de malignité, nous nous basons sur l'analyse échographique et les résultats de la cytoponction, afin de proposer une prise en charge chirurgicale adaptée en lien avec les dernières recommandations.
D'autres traitements peuvent être proposés comme l'iode radio-actif, l'alcoolisation, ou la radiofréquence.