Hyperparathyroïdie primaire
Qu'est ce que l'hyperparathyroïdie primaire ?
Les glandes parathyroïdes, au nombre de 4, sont accolées à la glande thyroïde.
Elles ont un rôle dans le métabolisme phospho-calcique en secrétant une hormone : la PTH.
L’hyperparathyroïdie primaire est une maladie des glandes parathyroïdes, qui peut être liée à un adénome d’une glande hyperfonctionnelle ou à une hyperplasie de plusieurs glandes parathyroïdes. Dans de très rare cas, un cancer de la parathyroïde peut être responsable d’une hyperparathyroïdie primaire.
Sur le plan biologique, le diagnostic d’hyperparathyroïdie primaire repose sur un taux de calcium dans le sang (calcémie) élevé avec un taux de PTH élevé ou inapproprié.
Sur le plan morphologique, l’anomalie des glandes sera caractérisée par une échographie spécialisée, une scintigraphie ou un PET scanner à la F-Choline.
Quels sont les symptômes ?
Les personnes ayant une hyperparathyroïdie primaire peuvent ressentir des symptômes très variés et d’intensité très variable.
Voici des exemples de symptômes d’hyperparathyroïdie primaire :
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Asthénie, somnolence
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Irritabilité, trouble de l’humeur, confusion
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Ostéoporose, fracture
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Calculs rénaux, insuffisance rénale
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Douleurs abdominales
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Hypertension artérielle
Dans certains cas il est possible de ne ressentir aucun symptôme, on parle d’hyperparathyroïdie asymptomatique.
Quels sont les traitements ?
La chirurgie permet d’enlever la ou les glandes responsable(s) de l’hypersécrétion de PTH.
S’il s’agit d’un adénome d’une seule glande parathyroïde, on effectue une para thyroïdectomie unique par abord focalisé, dans la majeure partie des cas. Sinon, en cas d’hyperplasie des glandes parathyroïdes, nous programmerons une exploration des quatre sites parathyroïdiens.