Cancer de la thyroïde
Qu'est ce qu'un cancer de la thyroïde ?
Certains nodules correspondent à des cancers de la thyroïde.
Le cancer de la thyroïde représente seulement 1% des tumeurs malignes.
Il y a seulement 5% des nodules qui sont des véritables cancers de la thyroïde.
Il existe plusieurs types de cancers :
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Carcinome papillaire (90% des cas)
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Carcinome vésiculaire (5 à 8% des cas)
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Cancer peu différencié et anaplasique (3 à 5% des cas)
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Cancer médullaire de la thyroïde (5 à 10% des cas)
Les facteurs de risque de cancer de la thyroïde sont :
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Des antécédents familiaux de cancer de la thyroïde
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Une carence en iode
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Une dysthyroïdie
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Un antécédent d’irradiation cervicale dans l’enfance
Quels sont les symptômes ?
Le cancer de la thyroïde peut être découvert de manière fortuite directement sur la pièce opératoire, après avoir effectué une thyroïdectomie totale ou partielle pour un goitre, un nodule ou une hyperthyroïdie.
Il peut être découvert à la palpation d’un nodule, ou d’un goitre.
Un ganglion, appelé adénopathie, peut apparaître et être palpable au niveau de la région cervicale.
Parfois, des métastases peuvent se former, principalement au niveau des os ou des poumons.
Quels sont les traitements ?
La chirurgie permet l’ablation de la thyroïde, ou d’une portion de la thyroïde, emportant avec elle les nodules cancéreux.
Un curage complètera souvent le geste. Cela consiste à élever les ganglions atteints par le cancer, on parle de curage thérapeutique.
Dans certaines situations, une exérèse des ganglions sera effectuée de manière préventive, on parle de curage prophylactique.
Une fois la chirurgie réalisée, la pièce opératoire sera analysée au microscope, on parle d’analyse anatomopathologique.
Le cancer sera classé selon différentes catégories et différents stades.
En fonction de tous ces critères, un traitement complémentaire par iode radioactif pourra être décidé.
Les nodules cancéreux, localisés, de moins d’un centimètre, peuvent bénéficier d’une surveillance.
Si nous optons pour une stratégie de surveillance, une prise de sang et une échographie seront programmées à intervalle régulier.